Abdominoplastia

A abdominoplastia é uma cirurgia feita para retirar o excesso de pele na barriga, remodelando a região. Muito indicada para pacientes que passaram por uma gravidez recente ou fizeram uma cirurgia bariátrica, mas não se limita somente a eles.

Nesta cirurgia são retiradas determinadas quantidades de pele e gordura visando um abdômen mais definido.

Tipo de Anestesia

Anestesia geral ou peridural.

Duração da cirurgia

Em média 3 horas. Este período poderá ser prolongado, se o caso demandar.
Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.

Período de internação

De 1 a 3 dias (evolução normal).

Cicatriz

A cicatriz resultante localiza-se horizontalmente logo acima da implantação dos pelos pubianos, prolongando-se lateralmente em maior ou menor extensão, dependendo do volume do abdômen a ser corrigido. Esta cicatriz é planejada para ficar disfarçada sob as roupas de banho, e infalivelmente passará por vários períodos de evolução:

Período imediato: vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto excelente e pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.
Período mediato: vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período haverá espessamento natural da cicatriz, bem como mudança na tonalidade de sua cor, passando de “vermelho” para o “marrom”, que vai, aos poucos, clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois, o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais;
Período tardio: vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia do abdômen deverá ser feita após este período.

Pré-operatório

Comunicar-se com seu médico até 2 dias antes da cirurgia, em caso de gripe, período menstrual, indisposição, tosse, febre, etc;
Internar-se no hospital indicado na guia, obedecendo ao horário de internação;
Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito pesadas, na véspera da cirurgia;
Evitar o uso de anticoagulantes 20 dias antes da cirurgia, como por exemplo: ácido acetíl salicílico (AAS, Aspirina…)
Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 10 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também certos diuréticos;
Programar suas atividades profissionais, sociais, domésticas ou escolares, de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 2 a 3 semanas.

Exames solicitados

  • Exames laboratoriais de sangue;
  • Eletrocardiograma e ecocardiograma. 

Pós-operatório

Evitar esforços por 14 dias;
Levantar-se tantas vezes quanto lhe for recomendado por ocasião da alta hospitalar, obedecendo aos períodos de permanência sentada, assim como evitar ao máximo: escadas longas;
Evitar molhar o curativo durante a primeira fase;
Não se exponha ao sol ou friagem, por um período mínimo de 2 semanas;
Andar curvada, com ligeira flexão do tronco, e manter passos curtos, por um período de 14 a 20 dias;
Obedecer à prescrição médica;
Voltar ao consultório para os curativos subsequentes, nos dias e horários estipulados;
Provavelmente você estará se sentindo tão bem, a ponto de esquecer-se que foi operada recentemente.
Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Tire com seu cirurgião, e somente com ele, quaisquer dúvidas;
Em caso de pacientes muito obesas, poderá ocorrer, após o 8º dia, a eliminação de certa quantidade de líquido amarelado ou sanguinolento, por um ou mais pontos de cicatriz. Não se preocupe, porque se isto lhe ocorrer não significa complicação;
Salvo em casos especiais, alimentação livre, a partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas (carnes, leite, ovos) e vitaminas (frutas);
Aguarde para fazer sua “dieta ou regime de emagrecimento”, após a liberação médica. A antecipação desta conduta por conta própria, poderá determinar consequências difíceis a serem sanadas.
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Autor do conteúdo

Dr. Rogério Morale

Primeiro no estado de Goiás a realizar o treinamento Total Definer (treinamento internacional com o criador da técnica HIGH DEF LIPO, Dr. Alfredo Hoyos MD). Se tornou especialista em Lipoaspiração em Alta Definição (LIPO HD).
FALE COM O DR. ROGÉRIO MORALE - (62) 3241-2433

Dúvidas sobre Abdominoplastia

1. Quantos quilos vou emagrecer com essa cirurgia?
Como a operação remove uma certa quantidade de pele e gordura, o peso obviamente diminuirá, e mudará de acordo com o tamanho do abdômen de cada paciente. Porém, não é que a retirada dos "quilos" definirá o efeito estético, mas a relação do abdômen com o resto do tronco e dos membros. Paradoxalmente, os músculos abdominais que exibem o melhor efeito estético passam a ser os músculos abdominais com menos retração. Portanto, a maioria das mulheres apresenta certa "flacidez" no abdômen após um ou vários partos, e sua pele é dominada por gordura cutânea. Essas circunstâncias nos permitiram obter excelentes resultados.
Em outros casos, se o paciente estiver com sobrepeso, o resultado também será compensatório e proporcional ao resto do corpo, porém, vale lembrar que ainda há "excesso de gordura" nas outras áreas adjacentes ao abdome. Isso nos leva a recomendar terapia clínica ou física para quem está presente para equilibrar as diferentes partes entre eles.
2. É verdade que será feito um novo umbigo?
Não. O seu próprio umbigo será utilizado e, se necessário, remodelado. Deve-se levar em conta que, circundando o umbigo existirá uma cicatriz que sofrerá a mesma evolução da cicatriz inferior (descrita no quadro sobre a cirurgia). Várias técnicas existem para a reimplantação do umbigo. Todas elas são passíveis de futuras revisões cirúrgicas, caso venha a ser necessário. Isto acontece em decorrência da anomalia na evolução cicatricial de certas pacientes, e é passível de correção, mediante uma pequena cirurgia sob anestesia local, após alguns meses.
3. A abdominoplastia corrige aquele excesso de gordura sobre a região do estômago?
Nem sempre. Isto depende do seu tipo de tronco (conjunto tórax + abdômen). Se ele for do tipo curto, dificilmente será corrigido. Sendo do tipo longo, o resultado será mais favorável. Também tem grande importância, sob este aspecto, a espessura do tecido adiposo (espessura da gordura) que reveste essa área do corpo.
4. Ouvi dizer que o pós-operatório é muito doloroso. É verdade?
Não. Uma abdominoplastia de evolução normal não deve apresentar dor. O que existe é um grande equívoco por parte de certas pacientes, que são operadas simultaneamente de cirurgias ginecológicas associadas à abdominoplastia e relatam por isso, dores pós-operatórias. Nem todos os cirurgiões costumam recomendar esta associação de cirurgias, por constituírem certo risco operatório, além de apresentam inconvenientes como dores e resultados menos favoráveis.
5. Quando poderei tomar banho completo?
Geralmente após 3 dias.
6. Há perigo nesta operação?
Raramente a cirurgia de abdominoplastia traz sérias complicações, desde que realizada dentro de critérios técnicos. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia simultaneamente a outras.
7. Qual a evolução pós-operatória?
Você não deve se esquecer que, até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases são características deste tipo de cirurgia. Entretanto, poderá lhe ocorrer alguma preocupação no sentido de “desejar atingir o resultado final antes do tempo previsto”. Seja paciente, pois seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos intermediários.
Mas, evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida. 
Daremos os esclarecimentos necessários para sua tranquilidade. Em algumas pacientes, ocorre uma certa ansiedade nesta fase, decorrente do aspecto transitório (edema, insensibilidade, aspecto cicatricial, etc). Isto é passageiro e geralmente reflete o desejo de se atingir o resultado final o quanto antes. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia do abdômen deverá ser considerado como definitivo antes dos 12 aos 18 meses. Em caso de pacientes muito obesas, poderá ocorrer, após o 8º dia, a “eliminação de razoável quantidade de líquido amarelado” por um ou mais pontos da cicatriz. Este fenômeno nada mais é do que a exsudação cirúrgica e a liquefação da gordura residual próxima à área da cicatriz que está sendo eliminada, sem que isso venha a se constituir como complicação. Existem recursos para evitar que esse vazamento venha a lhe ocorrer em situações inoportunas.
8. Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo?
Nos primeiros meses, o abdômen apresenta uma insensibilidade relativa, além de estar sujeito a períodos de inchaço, que regride espontaneamente.
Nesta fase, poderá ficar com aspecto de “esticado” ou “plano”. Com o decorrer dos meses, tendo-se iniciado os exercícios orientados para modelagem, vai-se gradativamente atingindo o resultado definitivo. Nunca se deve considerar como definitivo qualquer resultado, antes de 12 a 18 meses de pós-operatórios.
9. Poderei ter filhos futuramente? O resultado não ficará prejudicado?
O seu médico ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez. Quanto ao resultado, poderá ser preservado, desde que na nova gestação seu peso seja controlado por aquele especialista. Aconselhamos, entretanto, que tenha todos os filhos programados antes de se submeter a uma abdominoplastia.